Erektile Dysfunktion (oder Impotenz) ist die Unfähigkeit eines Mannes, eine Erektion zu erhalten oder aufrechtzuerhalten, die sexuelle Aktivität mit Penetration ermöglicht. Erektile Dysfunktion ist keine Krankheit, sondern ein Symptom eines anderen Problems – physisch, psychisch oder eine Mischung aus beiden.

Machen Sie sich keine Sorgen über gelegentliche Fehlschläge oder Erektionen. Das ist normal. Einige der Ursachen sind Alkoholkonsum, Angstzustände und Müdigkeit. Wenn dies nicht so ist, gibt es keinen Grund zur Besorgnis. Wenn Ihre erektile Dysfunktion andauert, suchen Sie einen Arzt auf.

Behandlungen für erektile Dysfunktion umfassen oral verabreichte Medikamente (in der Regel Tabletten), Beratung, Vakuum-Penispumpen, Injektionen direkt in den Penis und Prothesenimplantate für den Penis.

Ursachen der erektilen Dysfunktion

Die Ärzte dachten, dass erektile Dysfunktion hauptsächlich durch psychologische Faktoren wie Angst oder Depression verursacht wurde. In der Tat werden die meisten Fälle von erektiler Dysfunktion durch körperliche Erkrankungen verursacht. Psychische Probleme verursachen nur einen von zehn Fällen von anhaltender erektiler Dysfunktion.

Eine erektile Dysfunktion tritt über Monate oder Jahre auf und ist oft ein allmählicher Funktionsverlust. Wenn Erektionen spontan über Nacht oder am Morgen auftreten, kann das Problem psychisch sein.

Erektionsstörungen können folgende Ursachen haben:

  • Körperliche Krankheit – erektile Dysfunktion ist häufig mit Erkrankungen verbunden, die den Blutfluss im Penis beeinflussen, wie: Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Zigarettenrauchen, Fettleibigkeit, Herzkrankheiten und Multiple Sklerose
  • psychologische Faktoren – der Sexualtrieb oder die sexuelle Leistungsfähigkeit eines Mannes kann durch Stress beeinflusst werden, z. B. Probleme bei der Arbeit, Beziehungsprobleme oder finanzielle Sorgen. Psychiatrische Zustände und Depressionen oder Angstgefühle wegen schlechter sexueller Leistungsfähigkeit können ebenfalls zu Erektionsstörungen führen
  • Eine Kombination aus körperlicher Erkrankung und psychologischen Faktoren – körperliche Probleme mit der Aufrechterhaltung einer Erektion können dazu führen, dass der Mann Angst vor sexueller Leistungsfähigkeit hat, was das Problem verschlimmert
  • Medikamente – verschriebene Medikamente zur Behandlung von hohem Blutdruck, hohem Cholesterinspiegel, Depressionen und psychischen Störungen sowie Prostatakrankheiten können die Symptome einer erektilen Dysfunktion verursachen oder verschlimmern
  • unbekannt – in einigen Fällen sind weder physische noch psychologische Ursachen offensichtlich. In diesen Fällen ist wahrscheinlich eine vaskuläre Erkrankung die zugrunde liegende Ursache.

Diagnose der Ursache einer anhaltenden erektilen Dysfunktion

Wenn Sie an einer erektilen Dysfunktion leiden, lassen Sie diese von einem Arzt untersuchen. Während gelegentliche erektile Dysfunktion normal ist, kann eine anhaltende erektile Dysfunktion ein Symptom einer schweren körperlichen Erkrankung sein.

Ihr Arzt kann alle laufenden Probleme umfassend untersuchen, um festzustellen, ob eine medizinische Ursache vorliegt und möglicherweise behandelt werden muss. Dies kann Herz- und Gefäßkrankheiten, Diabetes, Bluthochdruck oder hoher Cholesterinspiegel umfassen.

Tests können feststellen, ob der Blutfluss zu Ihrem Penis betroffen ist. Blutuntersuchungen können auch dazu beitragen, festzustellen, ob Hormonprobleme, wie niedriger Testosteron, die erektile Dysfunktion verursachen.

Wenn Sie herausgefunden haben, ob Ihre erektile Dysfunktion eine physische oder psychische Ursache hat, können Sie die richtige Behandlung erhalten.

Behandlung der erektilen Dysfunktion

Es gibt viele Behandlungen für erektile Dysfunktion. Diese schließen ein:

  • Ändern Sie Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente, wenn es die Ursache ist
  • Psychotherapie und Beratung
  • orale Medikamente (Tabletten) wie Viagra, Cialis und Levitra
  • Externe Vakuum-Penispumpenvorrichtungen zur Erzeugung von Blutfluss
  • Injektionen direkt in den Penis (z. B. Caverject Impulse)
  • Prothetische Implantate für den Penis
  • Hormontherapie (selten gegeben)
  • Gefäßchirurgie (selten durchgeführt).

Der erste Ansatz besteht darin, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, wenn eine Ursache identifiziert wird. Wenn keine zugrunde liegende Ursache gefunden wird, werden Behandlungen zur direkten Wiederherstellung der erektilen Funktion verwendet.

Es gibt viele Behandlungen zur Wiederherstellung der erektilen Funktion. Diese können nach ihrem Invasionsgrad gruppiert werden:

  • nichtinvasive Behandlungen
  • minimalinvasive Behandlungen
  • chirurgische Behandlungen.

Ärzte beginnen in der Regel mit der am wenigsten invasiven Behandlung wie Tabletten. Wenn dies nicht funktioniert, schlagen sie möglicherweise kompliziertere Injektionsbehandlungen oder Operationen vor.

Nichtinvasive Behandlungen für erektile Dysfunktion

Nichtinvasive Behandlungen umfassen:

  • Behandlung der zugrunde liegenden Ursache wie Krankheit oder Depression
  • orale Medikamente (Tabletten)
  • Beratung
  • externe Geräte wie Vakuum-Penispumpen oder Gummiringe.

Medikamente (in der Regel Tabletten) sind bei etwa 70 Prozent der Männer mit erektiler Dysfunktion wirksam. Zu den Markennamen gehören Viagra, Cialis und Levitra. Diese sind als PDE5-Hemmer bekannt – sie hemmen ein bestimmtes Enzym im Penis und verbessern die erektile Reaktion auf normale sexuelle Stimulation.

Tabletten sollten normalerweise mindestens eine Stunde vor dem sexuellen Kontakt eingenommen werden. Bei Cialis-Tabletten kann die tägliche Einnahme einer niedrigeren Dosis spontanere sexuelle Aktivitäten ermöglichen. Fetthaltige Mahlzeiten und große Mengen Alkohol können die Aufnahme einiger dieser Medikamente durch den Körper beeinträchtigen.

Nebenwirkungen können Gesichtsrötung, verstopfte Nase, Kopfschmerzen und Verdauungsstörungen sein. Obwohl diese Medikamente in ähnlicher Weise wirken, gibt es wichtige Unterschiede zwischen ihnen, z. B. den Zeitraum, für den sie aktiv sind.

Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die für Sie beste Behandlung zu wählen. Orale Medikamente sind möglicherweise nicht für alle Männer geeignet. Wenn Sie nitrathaltige Herzmedikamente einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da Medikamente mit erektiler Dysfunktion mit diesen Medikamenten interagieren können.

Beratung und Psychotherapie können helfen, wenn eine der zugrunde liegenden Ursachen Ihrer erektilen Dysfunktion psychologisch ist. Die Beratung kann auch Männern zugute kommen, die das sexuelle Vertrauen verloren haben, obwohl ihre erektile Dysfunktion durch körperliche Faktoren verursacht wird. Die Beratung kann von Ihrem Arzt, einem Psychologen oder einem Psychiater durchgeführt werden. Ihr Partner kann auch beteiligt sein.

Externe Geräte wie Vakuum-Penispumpen oder Gummiringe können bei Erektionsstörungen helfen. Ein Vakuumgerät ist eine Pumpe, die über dem Penis platziert wird, um den Blutfluss zu erzeugen. Es zieht Blut in bestimmte Gewebe des Penis (die zwei Corpora cavernosa) und ahmt eine normale Erektion nach.

Wenn Sie einen Gummiring um die Basis des Penis legen, kann dieser steif genug für den Geschlechtsverkehr sein. Dies kann nützlich sein, wenn Sie eine Erektion bekommen, aber Schwierigkeiten haben, diese aufrecht zu erhalten.

Geräte wie Staubsauger und Ringe sind nicht immer erfolgreich. Nebenwirkungen können Schmerzen im Penis, Taubheit, Kälte und Ejakulation einschließen. Diese Geräte müssen richtig erklärt und montiert werden und sollten am besten nach Rücksprache mit einem Arzt verwendet werden.

Minimalinvasive Behandlungen für erektile Dysfunktion

Minimalinvasive Behandlungen umfassen:

  • Injektionen
  • Testosteronersatztherapie (TRT).

Einige Medikamente können den Blutfluss erhöhen, wenn sie in den Penis injiziert werden. Eine Penisinjektion kann innerhalb von fünf bis zehn Minuten zu einer Erektion führen und bis zu einer Stunde dauern.

Sie müssen lernen, wie Sie die Penisinjektionen richtig anwenden und mehrere beaufsichtigte Injektionen in der Arztpraxis üben.

Eine mögliche Nebenwirkung von Penisinjektionen ist eine stundenlange schmerzhafte Erektion, die als Priapismus bezeichnet wird. Dies tritt auf, wenn die Medikamentendosis zu hoch ist. Wenn eine Erektion vier Stunden oder länger dauert, kann Ihr Penis dauerhaft beschädigt werden. Suchen Sie in dieser Situation sofort einen Arzt auf.

Die Testosteronersatztherapie (TRT) ist nur für Männer geeignet, deren Testosteronspiegel niedrig ist. Vor der Behandlung muss ein Arzt die Ursache Ihres niedrigen Testosteronspiegels untersuchen.

Chirurgische Behandlungen für erektile Dysfunktion

Chirurgische Behandlungen für erektile Dysfunktion umfassen:

  • Penisprothetikimplantat – ein Gerät, das chirurgisch in den Penis implantiert wird. Es kann Erektionen durch einen Mechanismus ermöglichen, der durch Drücken auf einen bestimmten Teil des Geräts aktiviert wird. Prothetische Implantate des Penis sind teuer und werden im Allgemeinen nur als letztes Mittel verwendet, wenn andere Behandlungen nicht funktioniert haben
  • Gefäßchirurgie – zielt auf die Venen und Arterien ab, die den Penis mit Blut versorgen. Dies ist eine große Operation und wird selten verwendet. Operationen können Männern helfen, die durch ein Trauma in der Umgebung des Penis Gefäßschäden haben – zum Beispiel nach einem Autounfall oder einem Sturz.

Männer mit Diabetes und erektiler Dysfunktion

Männer mit Diabetes haben ein höheres Risiko für erektile Dysfunktion, insbesondere wenn ihr Diabetes nicht gut kontrolliert wird. Die Gründe dafür sind nicht vollständig verstanden.

Langfristig kann eine schlechte Kontrolle Ihres Diabetes zu einer erhöhten Schädigung der Nerven und des Kreislaufs führen, die die Durchblutung Ihres Penis kontrollieren. Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel im Zielbereich halten, treten diese Probleme seltener auf.

Nicht nachgewiesene Ansprüche zur Behandlung von erektiler Dysfunktion

Viele Produkte, die “over the counter” oder über das Internet erhältlich sind, behaupten, erektile Dysfunktion zu behandeln oder sogar zu heilen. Diese Produkte sind oft teuer und wurden in der Regel weder hinsichtlich ihrer Nebenwirkungen noch hinsichtlich ihrer Ergebnisse ausreichend getestet.

Es gab Fälle von schwerwiegenden gesundheitlichen Konsequenzen durch die Verwendung von „Erektionstherapien“, die online erworben wurden. Behandeln Sie solche Produkte mit Vorsicht und verwenden Sie sie nur unter ärztlicher Aufsicht.